Obstetrícia (Pré-natal)
Obstetrícia é a especialidade médica que atua no cuidado das gestantes.
O especialista acompanha todo o pré-natal, realizando exames clínicos e solicitando exames complementares. A atuação profissional neste ramo tem como objetivo acompanhar o desenvolvimento fetal e acompanhar a saúde e bem-estar da mulher em todas as fases da gestação.
O acompanhamento pré-natal, deveria começar ainda antes da gestação, assim que há a intenção de engravidar, ou pelo menos assim que houver a suspeita de gravidez.
O acompanhamento obstétrico se dá através de:
• Aconselhamento pré gestacional;
• Consultas periódicas durante a gestação (inicialmente mensais e no final da gestação semanais);
• Rastreio de condições que podem afetar o feto ou a mulher durante a gravidez;
• Prescrição de medicações adequadas (profiláticas ou terapêuticas);
• Condução do parto (normal ou cesárea).
Possíveis Complicações da gestação:
• Gravidez ectópica, aborto espontâneo, ameaça de aborto;
• Sofrimento fetal agudo ou crônico;
• Problemas da placenta como placenta prévia, acretismo placentário ou insuficiência placentária;
• Incompetência istmo-cervical;
• Alterações do líquido amniótico (oligodramnio ou polidramnio);
• Pré-eclâmpsia;
• Diabetes gestacional.
Principais exames realizados no Pré Natal
Em cada fase da gestação, é necessário realizar exames específicos para o rastreio alterações fetais ou da gestante.
ᐅ No primeiro trimestre
• Exames laboratoriais como: Tipagem sanguínea e fator Rh; Coombs indireto (se a mãe for Rh negativo); Glicemia em jejum; TSH e T4 livre;
• Sorologias infecciosas: Rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose IgM e IgG, HIV, Sífilis, HTLV, hepatite B e C
• Urocultura + urina tipo I;
• Citopatológico de colo de útero (papanicolau);
• Ultrassonografia obstétrica inicial;
• Ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, realizado entre 11 e 14 semanas, para avaliar o risco de algumas síndromes cromossômicas.
ᐅ No segundo trimestre
• Teste de tolerância oral a glicose 75 mg, em pacientes com glicemia de jejum normal em avaliação prévia, para rastreio de diabetes gestacional;
• Ultrassonografia morfológica do segundo trimestre, realizada entre 22 e 24 semanas, com o intuito de identificar malformações fetais estruturais;
• Ecocardiograma fetal realizado entre 26 e 28 semanas para o rastreio de cardiopatias fetais congênitas.
ᐅ No terceiro trimestre
• Exames laboratoriais como hemograma, Urina tipo 1, urocultura;
• Sorologias para sífilis, HIV, toxoplasmose (se permanecer negativa);
• Pesquisa do estreptococo do grupo B (swab);
• Ultrassonografia obstétrica para avaliação do crescimento fetal.
O seguimento de pré-natal, além de ser muito importante para o acompanhamento da gestação, é também um marco na vida das mulheres que estão passando por um dos momentos mais especiais de sua vida.
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